Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией, который отмечается ежегодно 17 мая.

 

Артериальная гипертензия – болезнь, которую лечит не только врач

Гипертония, гипертензия, высокое артериальное давление – эти слова слышит от врача каждый третий россиянин старше 40 лет. Будь то мужчина или женщина. У мужчин давление повышается также часто, как и у женщин. Только они об этом не знают, хотя для них это более опасно.

При этом многие «гипертоники» возлагают всю ответственность на врача за лечение гипертонии. За  то, чтобы гипертония  не привела к инфаркту или инсульту – это самое главное! А без активного участия самого пациента ни один врач не сможет эффективно «контролировать» давление, держать болезнь в тех рамках, которые не будут опасными. Давление будет «прыгать», лекарств будет много или мало, состояние органов- «мишеней» - почек, мозга, сердца- будет с каждым годом ухудшаться и приведет к катастрофе или необратимым изменениям.

Что делать если у вас в карточке появился диагноз «гипертония»?

Прежде всего, оцените ситуацию, свою «новую реальность»! Это - не приговор! Болезнь, увы, с вами будет пожизненно. Но! На сегодняшний день медицина и фармакология подарила нам массу средств для эффективного лечения, или как сейчас говорят, эффективного контроля гипертонии. Эти средства надо выбрать и умело к себе применить. Это сможете сделать только вы сами вместе с врачом. Да, у вас появилась в жизни еще одна «забота» - контролировать свое артериальное давление. И такой настрой – самое главное!

Как правило, начало заболевания протекает незаметно. Если у вас бывает головная боль, боль в сердце – не спешите принимать парацетамол или аспирин! Задумайтесь, не повышается ли у вас артериальное давление. Измеряйте его, записывайте значения и обратитесь к врачу.

Артериальная гипертензия наследуется. Если у близких родственников имеется эта патология – обратите внимание, нет ли признаков артериальной гипертензии у вас. В настоящее время доказано, что очень часто гипертензия встречается у мужчин. И именно мужчины не обращают на это внимание. Артериальная гипертензия опасна не сама по себе, а своими осложнениями – инсультами и инфарктами. Лечитесь правильно и не допускайте развития осложнений.

А теперь про измерение артериального давления.

Имейте ввиду: вам теперь придется измерять себе давление. Дома, на работе, на даче, в поездках. Самим или просить родственников, что предпочтительнее.

Поэтому вам придется:

Ø этому научиться

Ø  включить процедуру измерения давления в рутинный перечень дел, как чистка зубов, например

Ø купить хороший и удобный тонометр, который вам захочется брать в руки.

Сделайте себе подарок – купите современный тонометр! Тонометр должен быть у каждого человека старше 35 лет. Как зубная щетка или термометр. Отметим, что для домашнего использования рекомендованы автоматические тонометры – это удобно, а значит, измерение давления войдет в привычку. Автоматические тонометры надежны. В современных автоматических тонометрах стоят хорошие датчики, тонометры откалиброваны, прошли много хороших испытаний, в них удобные манжеты. А уж накачать воздух в манжету тонометр точно сможет лучше вас.

Единственный случай, когда вам придется делать выбор между «ручным» и «автоматическим» тонометром- это аритмия, чаще всего мерцательная. И в этом случае, вам придется довериться уху, автоматический тонометр с такой задачей может не справиться. Измерять давление при мерцательной аритмии сложно, но именно при ней измерять его надо особенно часто и правильно. При аритмии инсульты случаются намного чаще.

Подарите тонометр родителям, друзьям и близким.

Регулярно проверяйте исправность домашнего тонометра, заменяйте батарейки. Если давление выходит из- под контроля, прежде всего, удостоверьтесь, что дело не в тонометре.

Измерять давление надо правильно! Конечно, ошибка не будет катастрофической. Но 10-15 мм рт ст каждый раз - это лишнее лекарство, лишние переживания… Прочитайте правила измерения давления. Соблюдайте хотя бы некоторые из них. Возьмите за правило «соблюдать правила» и это быстро станет привычкой. Измеряйте давление в «положении сидя», перед измерением посидите молча 3-5 минут. Не стоит измерять давление сразу после еды, во время разговора по телефону, да и просто «на бегу».

Если вы запланировали посещение врача, возьмите с собой «дневник давления» - за 3-5 дней, например. Только так врач сможет вам подобрать эффективное лечение. Давление меняется в течение дня. На 20-25 мм рт ст. Это зависит от времени суток, еды, работы, хорошего и плохого настроения, разговора по телефону.  Вы же сами понимаете, как важно знать про себя больше – как «ведет» себя давление в течение дня, а вдруг вы примете лекарство, когда давление очень низкое. Или не примете лекарство быстрого действия при кризе, когда давление 200 мм рт ст и выше.  Ведь это далеко не всегда ощущается. Когда вы и врач увидит ваш «дневник» давления, картина будет намного яснее. А лекарства сейчас имеют различную длительность действия, и максимум их действия приходится на интервала от 2 до 12 часов.

Итак, давайте подведем первые итоги:

Ø Гипертония - частое заболевание, имеет предрасполагающие факторы и часто протекает скрыто.

Ø Пациент с гипертонией - активный участник лечения болезни.

Ø Лечение – начинается с постоянного контроля давления.

 

Ø И измерять давление надо правильно!

 

 

 
                                                        СОЛЬ: коротко о главном

 

Факты

·        избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления, что увеличивает риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда, наряду с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и остеопорозом.

·        большинство жителей нашей страны употребляют соль в количестве превосходящий рекомендуемый экспертами ВОЗ уровень в 5,0 грамм в сутки. По данным Росстата потребление соли россиянами составляет 10-11 грамм в день.

·        
  источником около 50% потребляемой соли является готовая продукция (мясоколбасные изделия, хлеб, пикантные закуски такие как картофельные чипсы, крекеры, сухарики, консервированная продукция и др.).

·        увеличивает потребление соли, и привычка досаливать уже приготовленную пищу за столом. В нашей стране такую привычку имеют 40% россиян.

·        ежегодно в мире можно предотвратить около 2,5 миллиона смертей если снизить потребление соли до 5,0 грамм в сутки и менее.

 

Чтобы снизить потребление соли до безопасного уровня необходимо реже включать в рацион продукты с ее высоким содержанием:

·        меньше готовой продукции с глубокой промышленной переработкой (мясоколбасные изделия, рыбные деликатесы, пикантные сухарики и крекеры, консервированная продукция).

·        реже соления и маринованную продукцию, стремиться использовать низкосолевые или безсолевые способы заготовки и хранения продукции. Квашенную можно приготовить без добавления соли, процессу ферментации (брожения) способствует молочная кислота, содержащаяся в белокочанной капусте.

·        преимущественно употреблять пищу домашнего приготовления снизив закладку соли при ее приготовлении. Следуйте посылу – «Больше вкуса, меньше соли»: вместо соли можно использовать перец, сок лимона, чеснок, специи и травы.

·       
  для придания пикантного вкуса бульон подойдут корнеплоды (корень сельдерея, репчатый лук, морковь), коренья (корень имбиря), травы (базилик) и другие ароматные овощи (стебли сельдерея, лук-порей).

·        сократите использование готовых соусов таких как соевый соус, кетчуп и заправки для салатов, содержащие большое количество скрытой соли.

·        при употреблении консервированной продукции необходимо слить жидкость, а сами продукты – промыть водой чтобы снизить содержание соли.

·        убрав солонку со стола (из зоны быстрого доступа) удаться избежать соблазна досалить уже приготовленное блюдо.

 

ВНИМАНИЕ!

·        Любая соль (даже морская, каменная и розовая) – это СОЛЬ! И при высоком потреблении она оказывает негативные эффекты на организм.

·        «Соли меньше, но соль - йодированная!» - использование йодобогащенной соли в процессе приготовления пищи будет способствовать профилактике дефицита йода, характерного для всех жителей нашей страны.

 

Меры направленные на снижение потребления соли в обществе:

·        Информирование и повышение знаний в этой области. Реализация образовательных программ по сокращению потребления соли среди школьников, учащихся, студентов и других категорий граждан.

·        Активное информирование потребителя. Вынесение информации о содержание соли на этикетку пищевых продуктов. В настоящий момент в РФ введена добровольная маркировка пищевых продуктов «Светофор».

·        активные инициативы от коллег из пищевой промышленности и общественного питания по снижению уровня соли в выпускаемой продукции и приготовляемых блюдах.

 

·        расширение профилактического консультирования по вопросам здорового питания в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (в центрах здоровья, в кабинетах медицинской профилактики).

 

 

17 мая — Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

                                     

 

 

Cердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится по меньшей мере 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

 

«Молчаливый убийца» — так врачи называют гипертонию за то, что она может годами протекать бессимптомно, и больной, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом. Существует известное «правило половинок»:

  • из всех лиц с АГ только половина знает о своем заболевании;
  • из тех, кто знает, только половина лечится;
  • а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно, то есть, добивается нормализации АД.

Зарубежные исследования убедительно показывают, что наличие гипертонии сокращает жизнь: предстоящая продолжительность жизни мужчины в возрасте 40 лет в экономически развитых странах составляет около 40 лет, при наличии АГ – 34 года, при сочетании АГ с другими факторами риска – всего 13 лет.

В связи с этим, всё большую актуальность приобретают профилактические мероприятия и формирование здорового образа жизни у населения.

Что такое артериальное давление и какой уровень артериального давления приня­то считать нормальным?

Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды.

Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
  • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.

И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.)                                                               

ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)

От чего зависит уровень артериального давления?

Давайте представим сердечно-сосудистую систему в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Кран выполняет функцию сердца, трубки – функцию артерий, а цистерна – организм, снабжаемый кровью.

ИТАК:

  • если полностью открыть кран, давление в трубке повысится;
  • если уменьшить просвет трубки, то давление тоже повысится;
  • если увеличить количество жидкости в цистерне, то количество жидкости, проходящей по трубке, увеличится, что приведет к повышению давления в системе.

Таким образом, ве­личина артериального давления зависит:

  • от силы, с которой серд­це выбрасывает кровь в сосуды;
  • от сосудистого сопротивления (эластичности стенки сосудов, величины просвета сосудов);
  • от количества крови.

Условно это можно представить в виде формулы:

АД  =  МОС + ОПСС +  ОЦК
Артериальное давление   Минутный объем сердца   Общее периферическое сопротивление сосудов   Объем циркулирующей крови

Примеры:

  1. При курении происходит учащение сердцебиения и это приводит к повышению АД.
  2. Спазм сосудов из-за стресса, либо сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек тоже  приводят к повышению АД.
  3. При избыточном потреблении соли, задерживающей жидкость в организме, увеличивается объем циркулирующей крови. Результат —  повышение АД.

Артериальное давление подвержено колебаниям даже у здорового человека!

В течение дня, в разные дни, в зависимости от времени года, погоды — давление постоянно колеблется. И это нормальное явление. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда вы сидите, давление одно, когда встаете – другое, когда просыпаетесь – третье, когда работаете – четвертое.

У здорового человека суточные колебания АД незначительны!

У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие перепады давления!

На давление влияет также стресс. Часто, когда давление вам измеряет врач, и вы волнуетесь, оно оказывается выше, чем когда вы измеряете его дома. Это называется «РЕАКЦИЕЙ НА БЕЛЫЙ ХАЛАТ». Из-за этих колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений, обычно несколько раз в течение осмотра, и затем – несколько раз в последующие дни и недели.

Какие причины или факторы способствуют развитию гипертонии?

В зависимости от причины, вызвавшей стойкое повышение АД, различают две формы АГ:

  • Симптоматическая АГ или вторичная гипертония – в этом случае АГ является симптомом основного заболевания: болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденные аномалии почечных артерий, стеноз почечных артерий), болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, опухоли надпочечников), осложнения беременности, коарктация (врожденном сужении) аорты. К вторичной гипертонии может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, реопирин и т.д.), сосудосуживающих капель в нос, а также противозачаточных гормональных средств). Распространенность вторичной гипертонии невелика, она не превышает 5-10%. На вторичный характер АГ указывают:
    • молодой возраст (18-35 лет);
    • высокие цифры АД;
    • устойчивость гипертонии к медикаментозному лечению;
    • указание в истории развития заболевания на заболевания почек, надпочечников и т.д.
  • Эссенциальная или первичная АГ (в нашей стране  обозначается термином гипертоническая болезнь) — не является следствием какого-либо другого заболевания или приема медикаментов. Распространена у 90-95% больных артериальной гипертонией.

Причины развития эссенциальной гипертонии  пока полностью неясны, однако значительная роль в её формировании отводится  перенапряжению центральной нервной системы в ответ на частые психоэмоциональные стрессы.

К факторам, способствующим развитию эссенциальной гипертонии относятся:

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ – люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этого заболевания.
  • УПОТРЕБЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СОЛИ В ПИЩУ – высокосолевая диета способствует повышению давления.
  • ПОВЫШЕННАЯ МАССА ТЕЛА – у людей с избыточной массой тела риск развития АГ выше.
  • МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – сидячий образ жизни и низкая  физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует артериальной гипертонии.
  • ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ.
  • КУРЕНИЕ – выкуренная сигарета может вызвать подъем АД до 30 мм рт. ст.
  • СТРЕССЫ.

 Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем артериального давления до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды, магнитные бури;
  • значительный стресс;
  • употребление алкоголя накануне;
  • значительное количество соли в пище;
  • прекращение приема лекарств, понижающих давление.

Гипертонические кризы условно делят на два типа.

Кризы I типа характеризуются относительно невысоким повышением АД и обычно носят яркую вегетативно-сосудистую окраску. Они проявляются:

  • резкой головной болью;
  • покраснением кожных покровов, в первую очередь лица;
  • сердцебиением;
  • дрожью;
  • ознобом;
  • обильным мочеиспусканием.

Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Отмечаются:

  • сильные головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • зрительные расстройства;
  • судороги;
  • сонливость;
  • резкая одышка;
  • приступы стенокардии.

При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда. На высоте гипертонического криза могут произойти разрывы мелких и крупных кровеносных сосудов.