Дорогие друзья!
Этот материал посвящен профилактическим осмотрам и диспансеризации. Слово «диспансеризация» вошло в нашу жизнь более 5 лет назад как разновидность профилактического осмотра. Это несколько обследований, по результатам которых можно выявить заболевания на ранней стадии (что чрезвычайно важно!) или определить факторы, которые повышают вероятность развития многих заболеваний. Человека, который прошел диспансеризацию, направляют на некоторые более углубленные обследования и консультации, наблюдают по поводу отклонений в здоровье и дают рекомендации о том, как следует изменить свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье.
Перечислим важные обследования, которые входят в диспансеризацию.
В первую очередь, это обследования онкоскрининга. Название говорит само за себя: они позволяют выявить раковые заболевания и вовремя начать лечение.
Осмотр кожи – в настоящее время распространенность рака кожи растет. И простой осмотр позволит обнаружить изменения, подозрительные на рак, и направить на биопсию. Если вы сами обнаружили новое или изменяющее «пятно», обязательно скажите об этом медику.
Анализ кала на скрытую кровь – может быть, не очень «приятное» обследование, но онкологи его очень рекомендуют. Увы, рак кишечника также встречается чаще и чаще, и практически всегда проявляется кровотечением. Колоноскопию (осмотр кишечника) после 50-60 лет во всем мире делают себе все, кто правильно заботится о своем здоровье. Но можно начать с анализа кала на скрытую кровь. Особенно тем, у кого «плохая» наследственность по раку, или есть любые признаки болезни.
Маммография и осмотр гинеколога с цитологией – для женщин
Анализ крови на простатспецифический антиген - у мужчин
Гастроскопия и флюорография
Не пренебрегайте этим комплексом исследований, это существенно позволит сохранить вам жизнь и здоровье. При заполнении анкеты задумайтесь, не появились ли у вас «нехорошие» указанные в ней симптомы. Внимательно сами отнеситесь к своему здоровью! Диспансеризация дает вам для этого хороший повод.
Результаты анализов крови на сахар, холестерин, измерение артериального давления, ЭКГ, определение индекса массы тела, «блок» анкеты про боли в грудной клетке – этот комплекс направлен на оценку наличия или риска болезней сердца.
Ну и самое главное и важное!
С 2021 года в России проводится так называемая «углубленная диспансеризация» для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию. Если «ковид» у вас был подтвержден результатами лабораторных исследований, вас пригласят на углубленную диспансеризацию; если у вас была пневмония, вы также можете принести подтверждающие документы и пройти углубленную диспансеризацию.
В нее входит:
анкетирование
определение насыщения крови кислородом
тест с 6-минутной ходьбой для определения выносливости физической нагрузки (по показаниям)
спирометрия
определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции)
рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года)
анализы крови более детальные, чем при «обычной» диспансеризации.
Обратите внимание: коронавирусная инфекция – тяжелый стресс для организма, как правило, не проходящий бесследно. Самое время отнестись к своему здоровью еще более внимательно.
И еще один важный момент. Сейчас уже доказано, что «ковид» меняет иммунитет, меняет систему тромботической/тромболитической системы крови. То есть всего того, что «отвечает» за онкопатологию и сосудистые катастрофы. Поэтому мы рекомендуем всем, кто перенес коронавирусную инфекцию, пройти все обследования как «обычной», так и углубленной диспансеризации.
Итак, прежде всего, примите правильное решение о необходимости прохождения диспансеризации. С оценки важности и принятия решения в любом деле всегда рекомендуют начать психологи. Выберите время, запишитесь по телефону и придите в поликлинику. Для лиц, пришедших на диспансеризацию там стремятся создать условия, чтобы все сделать быстро и безопасно.
И будьте здоровы!
Подробнее о профилактических осмотрах и диспансеризации.
Профилактические осмотры лицам старше 18 лет проводятся ЕЖЕГОДНО
Диспансеризация проводится: лицам 18-39 лет 1 раз в 3 года, лицам старше 40 лет ЕЖЕГОДНО.
Чем отличается диспансеризация от профилактического осмотра?
По сути, это одинаковые «процедуры»- одинаковые комплексы исследований, направленные на раннее выявление хронических заболеваний. Отличие заключается в наборе исследований. Причем набор исследований определяется, в том числе, и возрастом.
Диспансеризация проводится я в 2 этапа: обязательный первый этап и второй этап (при наличии показаний). Перечень исследований второго этапа определяется в каждом конкретном случае, как и место и время их проведения.
Профилактический осмотр включает следующие виды обследований
1. опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек;
2. антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела);
3. осмотр кожных покровов и слизистых губ и ротовой полости на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний
4. измерение артериального давления;
5. определение общего холестерина крови;
6. определение сахара крови;
7. определение суммарного сердечно-сосудистого риска
8. электрокардиографию (ЭКГ), при первом прохождении медицинского осмотра, далее с 35 лет ежегодно;
9. измерение внутриглазного давления, при первом прохождении медицинского осмотра, далее с 40 лет ежегодно;
10. у женщин: осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет – 1 раз в год;
11. флюорография(1 раз в 2 года);
12. осмотр участковым врачом по результатам обследований
Диспансеризация (1 этап) включает следующие виды обследований:
Все,вышеперечисленные виды обследований и +
1. Для женщин: маммография (1 раз в 2 года) для женщин старше 39 лет
2. Для женщин: осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом и цитологическое исследование цервикального мазка
3. Исследование кала на скрытую кровь - для граждан 39 лет и старше;
4. Для мужчин: определение простатспецифического антигена (ПСА)
5. Эзофагогастродуденоскопия(в 45 лет).
Вы имеете право отказаться от некоторых видов исследований в рамках диспансеризации и пройти только профилактический осмотр (если вам больше 40 лет). Но в таком случае на следующий год мы рекомендуем вам пройти весь комплекс исследований в рамках диспансеризации.
Где и когда можно пройти диспансеризацию Вы можете пройти диспансеризацию в медицинской организации, к которой вы прикреплены по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится либо в тот же день или через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для подведения итогов, установления группы диспансерного наблюдения и получения рекомендаций.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку:Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Кроме того, в 2018 году Трудовой Кодекс РФ дополнен статьей 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации, согласно которой работники пенсионного и предпенсионного возрастов для прохождения диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?
· Лицам в возрасте с 40 до 75 исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
· Необходимопомнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционновоспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
· Мужчинам, которымназначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
· Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
· Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолегочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Информация об организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения в вечернее время по будням и в выходные дни (суббота) ГБУЗ городская больница ЗАТО Озёрный
Наименование лечебного учреждения Наименование структурного подразделения График проведения профилактических медицинских осмотров в вечернее время График проведения профилактических медицинских осмотров в выходные дни
ГБУЗ городская
больница ЗАТО
Озёрный Поликлиника Четверг с 18-00 до 19-00 с 01.09.2019г. 2 раза в месяц (1 и 3-я субботы) с 01.09.2019 г.
Примечание: с связи с отпускным периодом в летнее время и обслуживанием одним участковым врачом - терапевтом всего взрослого населения, работа в вечернее время и выходные дни будет организована с 01.09.2019 г.
Главный врач ГБУЗ
городская больница ЗАТО Озёрный С.А. Васильева
Изменения в правилах диспансеризации 2019
В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.
Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)
В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 N 124н.
Что же изменилось?
Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медицинский осмотр объединены. Приказом N 124н, который вступил в силу 06 мая 2019 года, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения.
Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?
Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации – больший объём).
Важно! Согласно приказу N124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году?
Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.
Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:
1. Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
2. Опрос (анкетирование).
3. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
4. Измерение артериального давления.
5. Анализ крови на общий холестерин.
6. Анализ крови на глюкозу.
7. Определение сердечнососудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.
Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
· общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
· осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
· исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
· эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
· для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
· маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
· для мужчин: определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
· осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.
Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых
На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:
· консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
· дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).
Пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр гражданам ЗАТО Озёрный можно в поликлинике городской больницы. Для этого необходимо с амбулаторной картой обратиться к участковому врачу – терапевту. Важно помнить, что вовремя выевленное заболевание или факторы риска развития заболеваний смогут продлить жизнь человека!
